郑秋甫 专家工作室
咨询者：jpa
咨询标题：求最佳治疗方案
咨询内容：教授您好： 我是陕西患者，男，73岁。生气或劳累时易发心脏早搏、伴有乏力、心悸。其它时间无不适感觉。病史10年。 1、造影结果：左脉第七段狭窄85%；右脉第1-2段狭窄50%，医嘱85%处需放一个支架。 2、心脏超声检查结果：下壁心肌运动减弱；升主脉内径增宽；双房大；左室收缩功能正常，舒张功能减弱；主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣有少量反流。 3、心超声超声所见： AO(窦部/升主)：34/40mm PA：24mm IVS：11mm RAS（左右径）：41mm RVD（左右径）：29mm LAS（前后/左右径）：35/43mm LVD（前后/左右/长径）：53/50/78mm LVS（前后/左右/长径）：34/29/66mm EF：69% FS：39% E/A<1 （1）多切面示：房室间隔连续性完整，彩色血流示：房室水平及大血管水平未见分流。 （2）左室长轴、短轴系列切面示：高位乳头肌水平以下左室后、下壁厚度、回声正常，运动幅度降低为5mm，余左室壁厚度、回声正常，运动正常。 （3）升主动脉内径增宽，管壁回声增强，根部运动曲线近似“弓背”样改变；双房大，余心腔大小及肺动脉内径正常。 （4）各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常彩色血流示：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣瓣口可录得反流频谱及彩色血流束; AR:1.8cm2 1.6ml MR:3.0cm2 2.2ml TR:2.1cm2 2.0ml 4、心脏24小时动态监测结果：平均心率67bpm，发生于21:37。最大心率116bpm,发生于12:23。大于2.0秒的停搏0个。室性早搏6个，有0个阵室速和0次成对室早，有0阵室性二联律和0阵室性三联律。室上性早搏57个，有4阵房速，有0阵室上性二联律和0阵室上性三联律。共有房颤（房补）0分钟0秒。ST段总计0分钟。 5、临床症状：阵发性心率失常，主要表现为早搏。早搏时伴有乏力、心悸。其它时间无不适感觉。 6、24小时动态监测无不适症状，心电图未见任何异常。 7、用药：平时用药①阿司匹林②丹参片；早搏时加服倍他乐克（美托洛尔）二分之一片每次，每天两次两天可治愈。. 求：最佳治疗方案。谢谢。